Uma moça segurando cabelos nas mãos Tricotilomania

Tricotilomania: O que é, tem cura

Tricotilomania é um transtorno psicológico em que a pessoa sente um impulso irresistível de arrancar cabelos ou pelos do próprio corpo, gerando falhas visíveis e muito sofrimento emocional. Além disso, não é “frescura” nem apenas um hábito ruim, e sim um quadro reconhecido pelos manuais médicos que exige atenção, acolhimento e tratamento adequado.[msdmanuals]

Tricotilomania: o que é

Portanto para começar, a tricotilomania é um transtorno de controle de impulsos, também classificado dentro do espectro obsessivo-compulsivo, caracterizado por episódios recorrentes de arrancar fios de cabelo, pelos da sobrancelha, cílios, barba ou outras regiões. Em geral, a pessoa sente aumento de tensão antes de arrancar o fio e, em seguida, experimenta alívio ou prazer logo depois, embora depois venha culpa, vergonha ou tristeza.[drauziovarella.uol.com]

Além disso, esse comportamento pode surgir na infância, adolescência ou idade adulta, sendo mais comum em mulheres e frequentemente associado a ansiedade, depressão e outras condições psiquiátricas. Portanto por causa disso, muitas pessoas tentam esconder as falhas com bonés, lenços, maquiagem ou cílios postiços, o que, por sua vez, piora o isolamento social e a autoestima.[rededorsaoluiz.com]

Tricotilomania tem cura?

Do ponto de vista clínico, fala-se menos em “cura imediata” e mais em controle duradouro dos sintomas, com redução importante ou desaparecimento dos episódios quando o tratamento é seguido corretamente. Assim, muitos pacientes conseguem ficar longos períodos sem puxar fios, aprender a lidar com os gatilhos emocionais e retomar a rotina com mais segurança e qualidade de vida.[unimedcampinas.com]

Por outro lado, o prognóstico tende a ser melhor quando o diagnóstico é feito cedo, a pessoa recebe apoio da família e não desiste nos primeiros desafios do tratamento. Já quadros mais antigos, com comorbidades (como depressão e ansiedade intensas), podem exigir acompanhamento por mais tempo; mesmo assim, costumam apresentar boa resposta terapêutica.[rsdjournal]

Sintomas de tricotilomania

De modo geral, os sintomas mais típicos incluem o impulso repetido de arrancar cabelos ou pelos, resultando em falhas perceptíveis no couro cabeludo, sobrancelhas, cílios, barba ou outras áreas. Além disso, muitas pessoas passam longos períodos mexendo nos fios, escolhendo “o fio perfeito” para arrancar e, às vezes, chegam a mastigar ou engolir parte do cabelo (tricotilofagia), o que pode gerar complicações digestivas.[psitto.com]

Outro ponto importante é que o comportamento costuma piorar em situações de estresse, tédio, uso prolongado de telas ou momentos de preocupação intensa. Também é comum a pessoa negar ou minimizar o problema, sentir vergonha e evitar falar sobre o assunto e, por consequência, ter mais dificuldade para buscar ajuda.[scielo]

Tricotilomania CID

Pois na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a tricotilomania aparece no código F63.3, dentro dos “transtornos dos hábitos e dos impulsos”. Já na CID-11, o quadro passou a ser descrito como “Arrancar cabelos compulsivo”, classificado entre os transtornos relacionados a comportamentos repetitivos focados no corpo.[msdmanuals]

Essa codificação é importante não só para laudos e atestados, mas também para relatórios escolares e para orientar encaminhamentos a psicólogos, psiquiatras e outros especialistas. Além disso, ajuda a diferenciar a tricotilomania de outras causas de queda de cabelo, como problemas hormonais, autoimunes ou dermatológicos.[versatilis.com]

Tricotilomania é TOC?

Muita gente se pergunta se tricotilomania é TOC. Na prática, a tricotilomania não é exatamente o mesmo que Transtorno Obsessivo-Compulsivo, porém ambos pertencem a um mesmo espectro de transtornos relacionados a comportamentos repetitivos e compulsivos. Inclusive, estudos mostram semelhanças em algumas áreas cerebrais e boa resposta à terapia cognitivo-comportamental, o que reforça essa relação.[scielo]

Apesar disso, a tricotilomania tem critérios diagnósticos próprios e nem toda pessoa com tricotilomania terá TOC, e vice-versa. Portanto, o diagnóstico deve ser feito por profissional de saúde mental, avaliando todo o contexto emocional e comportamental da pessoa, e não apenas um sintoma isolado.[msdmanuals]

Tricotilomania é TDAH?

Outra dúvida comum é se tricotilomania é TDAH. Tricotilomania e TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) são condições diferentes, mas podem coexistir em algumas pessoas. Indivíduos com TDAH podem apresentar maior impulsividade, dificuldade de controle inibitório e busca de alívio imediato e, em certos casos, isso se associa a comportamentos de arrancar fios.[rsdjournal]

Ainda assim, ter tricotilomania não significa automaticamente ter TDAH, e o contrário também é verdadeiro. Por isso, quando há suspeita de ambas as condições, a avaliação deve ser minuciosa, considerando histórico escolar, atenção, organização, humor e outras queixas.[drauziovarella.uol.com]

Tricotilomania é autismo?

Do mesmo modo, a tricotilomania também não é sinônimo de autismo, embora comportamentos repetitivos envolvendo puxar cabelo possam aparecer em algumas pessoas dentro do espectro autista. Nesses casos, os comportamentos podem estar ligados a autorregulação sensorial, ansiedade ou necessidade de rotina, o que exige uma abordagem ajustada à realidade da pessoa e da família.[doctoralia.com]

Em contrapartida, muitas pessoas com tricotilomania não têm qualquer sinal de autismo, mantendo vida social, comunicação e interesses dentro da faixa considerada típica. Desse modo, somente uma avaliação especializada é capaz de diferenciar quando se trata de tricotilomania isolada ou parte de um quadro mais amplo.[institutoinclusaobrasil.com]

Tricotilomania em crianças

Quando a tricotilomania aparece em crianças, o comportamento pode começar de forma mais “inocente”, às vezes associado a momentos de tédio, sono ou estresse e, gradualmente, se tornar compulsivo. Frequentemente, os pais percebem falhas no cabelo, pontas quebradiças ou sobrancelhas ralas, além do hábito da criança de mexer constantemente nos fios.[tuasaude]

Por isso, quanto mais cedo a família busca ajuda, maiores as chances de controlar o comportamento, evitar bullying na escola e proteger a autoestima da criança. Em geral, a abordagem infantil envolve orientação aos pais, ajustes na rotina, técnicas de manejo emocional e, em alguns casos, acompanhamento com psicólogo e psiquiatra.[psitto.com]

Tricotilomania sobrancelha, cílios e barba

É importante lembrar que a tricotilomania não se limita ao couro cabeludo: muitas pessoas arrancam fios da sobrancelha, cílios, barba ou outras regiões com pelos. Quando isso ocorre em sobrancelhas e cílios, o impacto estético costuma ser grande e, por consequência, a pessoa pode recorrer a maquiagem pesada, cílios postiços ou acessórios para esconder as falhas.[barbabrava.com]

No caso da barba, homens podem sentir vergonha, evitar barbearias ou fotos e perceber áreas falhadas onde os fios foram arrancados repetidamente. Paralelamente ao tratamento psicológico e médico, cuidados dermatológicos e produtos específicos para fortalecimento dos fios podem ser aliados importantes na recuperação dessas áreas.[rededorsaolu i z.com]

Tricotilomania: como parar e como controlar

Parar de arrancar fios não é simples, mas é possível. Em primeiro lugar, é preciso entender que o comportamento funciona como um mecanismo de alívio emocional e, a partir disso, aprender novas formas de lidar com tensão, ansiedade, tédio e pensamentos negativos. Além disso, estratégias como manter as mãos ocupadas (bordar, desenhar, usar bolinhas de borracha), usar tiaras, bonés ou capuzes em situações críticas e reduzir gatilhos (como ficar horas mexendo no cabelo em frente à TV) costumam ajudar bastante.[ensaioseciencia.pgsscogna.com]

Do ponto de vista terapêutico, técnicas de terapia comportamental, como o Treinamento de Reversão de Hábito, ensinam a pessoa a reconhecer o momento em que o impulso aparece e substituí-lo por uma resposta alternativa mais saudável. Além disso, o suporte de familiares e amigos, com atitude empática, sem críticas nem piadas, fortalece muito o processo de controle e recuperação.[unimedcampinas.com]

Tricotilomania: tratamento e especialistas

Em relação ao tratamento, a tricotilomania costuma exigir uma abordagem multidisciplinar, envolvendo geralmente psicólogo, psiquiatra e, quando necessário, dermatologista para cuidar das áreas afetadas. A terapia cognitivo-comportamental com foco em comportamentos repetitivos é uma das abordagens mais estudadas e apresenta boa taxa de resposta.[scielo]

Além da psicoterapia, em alguns casos o psiquiatra pode indicar medicamentos, como antidepressivos ou estabilizadores do humor, para ajudar no controle da ansiedade, da impulsividade e de sintomas associados. De forma geral, a escolha do tratamento é individualizada, levando em conta idade, gravidade, presença de outras doenças emocionais e preferências da pessoa.[tuasaude]

Como vencer a tricotilomania

Por fim, vencer a tricotilomania é um processo, não um evento único. Isso significa aceitar que existe um transtorno real, buscar ajuda especializada e manter constância no tratamento, mesmo nos dias mais difíceis. Pequenas vitórias, como reduzir a frequência dos episódios, identificar gatilhos antes do impulso ou conseguir passar um dia inteiro sem arrancar fios, já são marcos importantes na recuperação.[ensaioseciencia.pgsscogna.com]

Além disso, cuidar da saúde mental como um todo, com sono adequado, alimentação equilibrada, atividade física e práticas de relaxamento, contribui muito para fortalecer a autoestima e a capacidade de lidar com emoções difíceis. Com informação de qualidade, apoio e tratamento adequado, muitas pessoas conseguem reconstruir sua relação com o próprio corpo e retomar a confiança na própria história.[wellmaker.com]

Fontes e referências

Manuais MSD – Tricotilomania (versão profissional).[msdmanuals]
Rede D’Or São Luiz – Tricotilomania: o que é, sintomas, tratamentos e causas.[rededorsaoluiz.com]
Portal Drauzio Varella – Tricotilomania.[drauziovarella.uol.com]
Tua Saúde – Tricotilomania: o que é, sintomas e tratamento.[tuasaude]
Unimed Campinas – Tricotilomania: o que é, causas e tratamento.[unimedcampinas.com]
SciELO – Tricotilomania: dificuldades diagnósticas e relato de casos.[scielo]
Artigos acadêmicos sobre tricotilomania e transtornos associados.[rsdjournal]
Sites de referência em saúde mental e psicologia.[pt.wikipedia]

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